TERAPIA BIOLÓGICA DA ARTRITE REUMATÓIDE

Definição de agentes biológicos: Os biológicos são uma nova classe de medicações que tem sido utilizadas na prática clínica desde 1998, e já foram ministrados para mais de 600.000 pessoas em todo o mundo, portadores de doenças que antes do desenvolvimento dessas drogas não tinham outras opções. Essa nova classe de agentes terapêuticos, obtidos por engenharia genética reproduzem os efeitos de substâncias já existentes em nosso organismo fabricadas por nosso sistema imune, atuando diretamente no processo inflamatório. Nesse processo ocorrem uma sucessão de eventos que atuam em cadeia nos quais estão envolvidos varias moléculas, entre elas as citocinas que são pequenas e potentes proteínas que possuem receptores que podem receber substâncias que a neutralizam. Foram identificadas quatro grandes famílias,entre elas a IL-1 ( interleucina -1) e o TNF ( fator de necrose tumoral ) alfa e beta. Elas são produzidas por diferentes células. O TNF-alfa não é detectável no plasma de indivíduos normais, mas está elevado em várias doenças auto-imunes e inflamatórias com amplo espectro de ação se associando a anemia, caquexia e febre.
Como funcionam estes agentes: Os biológicos atualmente disponíveis agem como inibidores dos receptores das citocinas IL-1 e TNF .Como acima exposto são produzidas por muitas das células do organismo que estimulam outras células do sistema imunológico. A interleucina –1 e o (TNF)-fator de necrose tumoral são produzidos em grande quantidade na artrite reumatoide, artrite psoriática, espondilite anquilosante e outras doenças inflamatórias em outros sistemas, como a doença de Crohn. Nestas patologias o TNF ou IL-1 atuam amplificando a inflamação a semelhança do efeito que seria obtido com colocação”de gasolina no fogo” . Na artrite reumatoide, por exemplo , o TNF ou IL-1 são a “ gasolina” na articulação, aumentando o “ incêndio” ou seja , amplificam a resposta inflamatória. Logo, a terapia biológica visa romper a cadeia inflamatória, atuando especificamente em algum elo que participa desta corrente, rompendo o mesmo, permitindo controlar os sintomas decorrentes da inflamação, com melhoria na qualidade de vida dos pacientes.